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Fascitis plantar

definicion

Que es fascitis plantar

La fascitis plantar es un trastorno que produce dolor en el talón y en la parte inferior del pie. El dolor generalmente es más severo con los primeros pasos del día o después de un período de descanso. El dolor también se produce con frecuencia al doblar el pie y los dedos de los pies hacia la espinilla y puede agravarse por un tendón de Aquiles apretado. La condición generalmente aparece lentamente. En aproximadamente un tercio de las personas ambas piernas se ven afectadas.

Fascitis plantar síntomas

Las causas de la fascitis plantar no son del todo claras. Los factores de riesgo incluyen el uso excesivo, como por períodos prolongados, un aumento en el ejercicio y la obesidad. También se asocia con el balanceo interno del pie y un estilo de vida que implica poco ejercicio. Aunque con frecuencia se encuentran espolones en el talón, no está claro si tienen un rol en causar la enfermedad. La fascitis plantar es un trastorno del sitio de inserción del ligamento en el hueso caracterizado por microdesgarros, ruptura de colágeno y cicatrización. Como la inflamación juega un papel menor, una revisión propuso que se le cambie el nombre de fasciosis plantar. El diagnóstico generalmente se basa en signos y síntomas, y el ultrasonido a veces se usa para ayudar. Otras afecciones con síntomas similares incluyen osteoartritis, espondilitis anquilosante, síndrome del talón y artritis reactiva.

La mayoría de los casos de fascitis plantar se resuelven con el tiempo y los métodos conservadores de tratamiento.  Por lo general, durante las primeras semanas, se recomienda a las personas descansar, cambiar sus actividades, tomar analgésicos y estirarse. Si esto no es suficiente, la fisioterapia, las ortesis, las férulas o las inyecciones de esteroides pueden ser opciones. Si otras medidas no funcionan, se puede intentar una terapia extracorpórea con ondas de choque o cirugía.

Entre el 4% y el 7% de las personas tienen dolor en el talón en un momento dado, y aproximadamente el 80% de estos casos se deben a fascitis plantar. Aproximadamente el 10% de las personas tiene el trastorno en algún momento de su vida. Se vuelve más común con la edad. No está claro si un sexo está más afectado que el otro.

La causa de la fascitis plantar es poco conocida y se cree que probablemente tenga varios factores contribuyentes. La fascia plantar es una banda fibrosa gruesa de tejido conectivo que se origina en el tubérculo medial y la cara anterior del hueso del talón. Desde allí, la fascia se extiende a lo largo de la planta del pie antes de insertarse en la base de los dedos y soporta el arco del pie.

Originalmente, se creía que la fascitis plantar era una afección inflamatoria de la fascia plantar. Sin embargo, en la última década, los estudios han observado cambios anatómicos microscópicos que indican que la fascitis plantar es en realidad debido a una descomposición estructural no inflamatoria de la fascia plantar en lugar de un proceso inflamatorio.

Debido a este cambio en el pensamiento sobre los mecanismos subyacentes en la fascitis plantar, muchos en la comunidad académica han declarado que la condición debe ser rebautizada como fasciosis plantar.  Se cree que la falla estructural de la fascia plantar es el resultado de microtraumatismos repetitivos (pequeños desgarros). El examen microscópico de la fascia plantar a menudo muestra degeneración mixomatosa, depósitos de calcio en el tejido conectivo y fibras de colágeno desorganizadas.

Se cree que las alteraciones en el movimiento mecánico normal de la fascia plantar durante el reposo y el caminar (conocido como mecanismo de Molinete) contribuyen al desarrollo de la fascitis plantar al ejercer un esfuerzo excesivo sobre la tuberosidad del calcáneo. Otros estudios también han sugerido que la fascitis plantar no se debe en realidad a la fascia plantar inflamada, sino que puede ser una lesión del tendón que afecta el músculo flexor de los dedos corto localizado inmediatamente en la parte profunda de la fascia plantar.

Fuentes :

http://scielo.isciii.es/

https://www.sciencedirect.com/

http://www.medigraphic.com/

https://repositorio.comillas.edu/